现在三胎政策已经放开了，真是出现了一个有趣的现象，要二胎的患者和要头胎的患者聊天，要三胎和要二胎的聊天。聊的内容竟然是不孕的原因。
今天我就根据不孕症检查的复杂程度带大家一起看一看，久备不孕那些检查就能找到原因。
说检查之前先说说哪些常见的原因会导致不孕。
不孕症一般分为原发性不孕和继发性不孕
原发性不孕：未避孕从没怀过孕
继发性不孕：有过妊娠后，未避孕一年及以上不怀孕。
常见的不孕因素有哪些呢
男士：
蝌蚪因素：主要是蝌蚪的少弱症状，A,B级蝌蚪占比少，怀孕率下降。还有不液化，畸形率高等
免疫因素：男士的免疫因素常常体现为蝌蚪大量特异性表达的抗体造成男士的不孕不育。主要是男士抗精子抗体。
女士：
阴道因素：主要是女士阴道炎的影响，例如霉菌性阴道炎，滴虫性阴道炎等。可能会降低蝌蚪的活力导致蝌蚪无法顺利穿过宫颈口，引起不孕。
宫颈因素：主要是宫颈囊肿，宫颈炎症，宫颈息肉或者有过宫颈口手术。
宫颈炎：宫颈炎会引起白带增多，阻碍蝌蚪的进入
宫颈囊肿：改变宫颈口的形状，宫颈口受到压机影响蝌蚪的进入。
宫腔因素：
主要就是子宫对怀孕的影响，
1）子宫先天发育异常，纵隔子宫，单角子宫双角子宫等等。
2）宫腔粘连，因为宫腔手术或其他原因引起的子宫内膜的损伤导致宫腔粘连
3）子宫内膜厚度的影响，子宫内膜偏厚，子宫内膜偏薄时都不利于怀孕
4）子宫异物，存在子宫内膜息肉，或者子宫肌瘤或子宫节育环等
输卵管因素
输卵管发生异常阻止蝌蚪与卵子见面等原因导致不孕症。
输卵管炎：输卵管炎症容易引起伞端的粘连，或者管腔的阻塞等
输卵管位置异常：例如输卵管上举，输卵管粘连在盆腔壁上等会影响输卵管伞端拾卵。
输卵管病变：主要是就是输卵管堵塞，输卵管通而不畅等可能组织蝌蚪和卵子相遇影响怀孕
卵巢因素：
①卵巢发育异常：多囊卵巢、卵巢未发育及卵巢发育不全。
②子宫内膜异位症：传统的观点认为子宫内膜异位症即为子宫内膜超过宫腔范围（不包括子宫肌层）的外在生长。当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位时，称为子宫内膜异位症。
③黄素化未破裂卵泡综合征。
④黄体功能不足：异位症患者黄体期分泌不足影响受孕。
⑤卵巢肿瘤。
排卵障碍:
引起卵巢功能紊乱而致不排卵的因素都可致不孕。
①中枢性影响：下丘脑-垂体-卵巢功能轴紊乱，引起月经失调，如无排卵性月经、闭经等；垂体肿瘤引起卵巢功能失调而致不孕；精神因素如过度紧张、焦虑对下丘脑-垂体-卵巢轴可产生影响，抑制排卵。
②全身性疾病：重度营养不良、过度肥胖或饮食中缺乏某些维生素特别是E、A和B，可影响卵巢功能；内分泌代谢方面的疾病如甲状腺功能亢进或低下，肾上腺皮质功能亢进或低下，重症糖尿病等也能影响卵巢功能导致不孕。
③卵巢局部因素：先天性卵巢发育不全、多囊卵巢综合征、卵巢功能早衰以及功能性卵巢肿瘤如颗粒-卵泡膜细胞瘤、睾丸母细胞瘤等影响卵巢排卵；卵巢子宫内膜异位症不但破坏卵巢组织，且可造成严重盆腔组织粘连而致不孕。
知道了不孕原因，然后就是针对原因的不孕检查。
首先建议男士进行检查，简单的蝌蚪分析就足够了。
女士如果是初次就诊，先检查生/殖器是否存在畸形；阴道炎；子宫内膜的情况。如果时间合适可以进行一个激素六项的检查，看一看内分泌的情况。
其次就是检测卵泡发育情况，可以从月经的3天左右开始连续的检测卵泡直到试孕。如果还是不怀孕。可以进行子宫输卵管造影检查，检查输卵管的情况。
最后是免疫因素的检查，例如抗精子抗体，抗内膜抗体等。
还有宫腹腔镜的检查，虽然宫腹腔镜检查价格相对较高，但是检查清晰明了。也可以提前进行检查，方便怀孕。
作者： 试管小编
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