输卵管位处精子通过、精卵结合、受精卵运行的“要塞”，是人体内精子和卵子见面的必经之路，具有重要的地位。如果输卵管出现问题，就可能导致精卵见面困难，甚至无法见面。久备不孕的姐妹们都想知道，怎么判断自己的输卵管是否健康呢？去医院又要做什么检查呢？但实际上对输卵管通畅度和功能性的评估，有时还是比较困难的，对输卵管检查方案的建议也会因人而异，下面就带大家来详细了解一下。

输卵管检查怎么查？

输卵管的检查包括通畅度和功能性两方面。如果患者是原发不孕，没有输卵管病变的病史和背景，只是作为不孕症病因筛查或人工授精前的常规检查，一个普通的X光碘剂造影，或三维超声下的造影就可以了；但是如果这个患者是继发不孕，怀疑有输卵管或盆腔问题，则建议输卵管碘剂造影，医生会根据24小时后的腹部平片来判断输卵管的功能，或直接行宫腹腔镜检查，检查结果通常比较准确。

目前临床常用的检查方法有：输卵管通畅试验（通液术）、子宫输卵管造影、宫腔镜下输卵管通畅试验（插管通液术）、B超下输卵管通畅试验等。

输卵管通液术

通常在月经结束后3-5天进行，医生会用导管注入生理盐水的方式，来观察推注时的阻力、液体是否有返流，从而判断输卵管的通畅度。输卵管通液术相对方便、价廉；有的时候，在检查的同时，也会在生理盐水内加入一些抗生素、蛋白酶等。

然而如果只有单侧输卵管异常或输卵管积水，而另一侧输卵管正常，通液的结果仍然会报告“通畅”，因此这项技术并不能准确的评估输卵管功能。

宫腔镜或宫腹腔镜下输卵管插管通液术

如果在通液术基础上，加以宫腔镜指引，可以大大提高医生对输卵管通畅度评估的准确性，这就是宫腔镜下输卵管插管通液术。因为输卵管的准确定位，所以对于单侧输卵管问题，宫腔镜下输卵管通液术能做出准确判断。

宫腔镜下通液术也存在它自身的缺陷，由于子宫位置、输卵管走向存在个体差异，因此也可能做出错误的判断。在临床上除非合并宫腔异常情况，否则医生一般不建议把宫腔镜做为输卵管检查的首选方法。

但如果联合腹腔镜一起检查，准确性就会大大提高。因此宫腹腔镜联合手术对输卵管的评估一般会有较大的参考价值。

B超下输卵管造影术

B超下输卵管造影术是在通液术的基础上，结合B超监测，帮助医生清楚的看到液体通过输卵管的情况，以此来判断输卵管的通畅度。

现在三维超声技术也被用于输卵管的检查，然而，该项技术相对复杂，首先需要特殊的超声设备和通液剂，同时B超医师需要具备丰富的经验，才能准确的评估输卵管的通畅度和功能性。

输卵管造影术

输卵管造影是指在X光机的监视下，观察造影剂经过子宫、输卵管最终到达盆腔的整个过程，了解造影剂在盆腔内弥散分布的情况，进一步确认输卵管及盆腔状态。输卵管造影术因为简单、价廉、客观，是目前进行输卵管通畅和功能检查的首选方案。

输卵管造影也存在风险和缺点，如对造影剂过敏反应。此外，少数人会有输卵管完全不显影的情况，如果需要进一步明确的输卵管通畅度，建议选择宫腔镜下输卵管插管通液术进一步明确。

近年来随着试管婴儿技术的应用普及，对于输卵管异常所造成的不孕，也有了很有效得应对方式。所以即使被确诊为输卵管堵塞，姐妹们也无需太过惊慌，积极治疗、遵循医嘱，并且找到适合自身的助孕方法，相信好孕很快就会降临！

作者：  试管小编
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