2021年5月11日，第七次人口普查数据公布。全国总人口141178万人，与2010年第六次人口普查相比增长5.38%。

根据统计数据显示，“二孩”生育率明显提升，出生人口中“二孩”占比由2013年的30%左右上升到2017年的50%左右。

全面二胎政策放开，我们发现身边生二胎的妈妈越来越多了，讨论生二胎的妈妈也越来越多。不少80后甚至70后家庭都在为“生还是不生”而纠结烦恼着。

对于很多70后、80后女性来说，生二胎意味着步入高龄产妇的行列，除了工作家庭这些外部因素，很多女性都在担心自己“年纪大了”，还能再怀吗？身体吃得消吗？

今天，我们就和您一起聊聊高龄备孕二胎的那些事儿。

高龄女性生育力显著下降

在医学上，从生育角度来说超过35岁的女性被称为高龄女性。

随着年龄的增加，女性生育力下降。2012年加拿大妇产科学会指南指出：自然状态下女性的妊娠率随年龄的增加而降低，当达到46岁左右时，自然妊娠率基本趋于 0；在活产率方面，38～40岁女性活产率为19.2%，40～42岁迅速降为 12.7%，43～45岁为5.1%，而45岁以上仅为 1.5%，≥45岁以后活产率下降更为显著。

而高龄女性生育力下降原因实质是因为女性的卵巢随着年龄的增长逐渐老化，卵巢内的卵子数量减少，质量下降。

从出生起，女性卵子的数量和质量（卵巢储备）会自然地逐渐降低。在女性35 岁之前，这个下降的过程是平缓的；但过了 35 岁后，衰减速度便会迅速加快。

高龄女性细胞中线粒体能量提供障碍会导致早期胚胎的非整倍体率增加。同时，年龄还会影响基因的染色体结构：卵母细胞周围颗粒细胞质量下降，外界有毒因素的累积对卵母细胞也会造成损害。

要知道，人体拥有一套超级强大的免疫系统，如同“排异反应”一样，我们的免疫系统会对身体随时监控和扫描，当存在基因变异、不健康的胚胎着床后，我们的免疫系统一定会发现并启动“清除程式”，导致胚胎停育、孕早期流产、妊娠并发症，这便是大龄女性怀孕困难的主要原因。

此外，女性患子宫肌瘤、子宫内膜异位症和输卵管疾病的概率也会随着年龄的增长而提高，这些疾病都会影响女性的生育能力。

高龄妈妈如何备孕？

高龄备孕，是一件有风险的事情，对孕妇及胎儿的生命会有更多的考验。首先高龄女性受孕的机会明显低于年轻人，其次，父母年龄越高，宝宝出生缺陷会越高发，再次孕妇的妊娠并发症也逐渐增多，例如妊娠高血压、妊娠糖尿病等。因此，高龄女性要想顺利的生下二胎，需要合理计划，科学备孕。

所以我们建议您：

一、重视孕前营养，让身体处于良好状态。

健康饮食、运动和规律作息。例如避免吸烟，过度饮酒，喝过量的咖啡，吸食毒品，接触毒物或者有害化学品。

强调下，计划怀孕之前三个月开始需要每天服用一片0.4mg的叶酸直到成功受孕后3个月。

二、做好优生咨询，做到心中有数。

35岁以上女性怀孕在医学上称为高龄妊娠，流产率增加，其分娩染色体异常儿几率增加。如夫妇曾有反复流产史、死产史、曾生育过发育异常儿（包括染色体异常儿），或夫妇携带遗传病基因等情况需要进行优生遗传咨询，了解再次妊娠生育异常儿的风险，了解清楚进行胎儿产前诊断的时机。

三、做好孕前体检，选择正确受孕时机。

除一般的生殖系统检查、优生四项及遗传性疾病检查外，要二胎的女性还应多做一些检查，尤其是患有高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病女性，需要咨询医生是否适合怀孕。

高龄妇女面临着生育能力下降的事实，可以提前到我们生殖科作专门的生育力评估，通过阴道B超、基础性激素检测、抗苗勒氏管激素检测医生可以得出判断。

35岁以上的女性受孕机会明显低于年轻人群，如果积极尝试6个月仍未怀孕，更加积极的方法是来我们辅助生殖科就诊，接受必要的生殖医学辅助。

四、重视孕期保健，产前检查要规范。

现在碰到挺多孕妇说：我生第一胎都没事，现在你们要我查这个、查那个，简直浪费我的钱！也有些孕妇，我们检查出问题，事实摆在面前才懊悔：我以为第一胎没事，这一胎就不用在意了！事实上，一般孕育二胎的女性要比一胎的年龄大，有的甚至是高危孕产妇，妊娠风险比第一胎明显增加，应更重视产检。

生育是每个家庭的大事，我们希望备孕二胎的高龄女性都能做好孕前准备，降低高龄女性受孕难、易流产、产科并发症多、难产率高，胎儿畸形率高的几率，顺利生育健康的宝宝。

作者：  试管小编
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