AMH数值低=生育力差？

抗缪勒管激素，英文名Anti-Müllerian Hormone，简称AMH，它由卵泡颗粒细胞分泌，能够可靠、快速地评价卵巢储备功能，了解女性卵巢中可形成窦卵泡的数量，以此来得知女性的生殖能力。

 

1、为什么要通过AMH评估卵巢储备？

 

 

卵巢储备是卵巢中存留的卵母细胞数量，是生育潜能的重要标志，女性一生中产生的卵细胞数量是有限的，生育力随着年龄增长会发生不可逆的衰退。鉴于AMH与卵巢窦卵泡数量的关系，它顺理成章的成为了评估卵巢储备的重要指标。

 

此外，用AMH在促排前预测卵巢反应，可对患者进行正确评估，制定合理的个体化治疗方案，在一定程度上可提高妊娠率，降低并发症。

 

2、AMH值的参考范围

 

 

女性刚出生时AMH值很低，青春期后达到峰值，并在整个生育年龄维持在高水平，之后随着年龄及各种因素，AMH值逐渐下降，直到绝经后无法测出。

 

由于个体化差异，国内外目前尚无统一的诊断界值，大致范围如下：

 

 

3、AMH低就是生育力差？

 

 

 

AMH值代表的是卵子的数量，而不是质量。如果是年轻女性，低水平的AMH和中等水平AMH的怀孕几率没有太大差别，尽管AMH值低代表卵子数目少，但年轻女性的卵子质量较好，仍可以正常受孕。所以AMH 值并不能预测怀孕、活产、不孕或生育可能性的多少。

 

 

国外曾做过一项实验：对1202名18-40岁月经规律的备孕女性，根据AMH值的高低分为三组后进行追踪发现，AMH值与自然妊娠率无关。以35岁为界，把研究对象分为高龄组和低龄组，同一组中不同AMH水平的临床妊娠率和自然生育力均无差异。

 

因此，自然生育力与年龄高度相关，而与AMH无关。在另一项前瞻性研究中，对186位年龄在20-35岁的年轻备孕妇女追踪发现，AMH值偏低并不意味着生育力下降。这意味着AMH与自然妊娠率无关，与女性的不孕无相关性。

 

AMH与获卵数、成熟卵数、受精卵数、可移植胚胎数和优质胚胎数有显著相关性。但是，AMH不能直接预测试管婴儿的妊娠结局。所以对于低储备的年轻姐妹来说，虽然获卵数少，但仍有可能获得较好的妊娠结局。

作者：  小笙
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