对于做试管的准妈妈来说，反复不着床，真的是让人很崩溃的事情！还有不少准妈妈，取卵的时候惊喜，胚胎个数也惊喜，结果一次次中失望，最后不得不重新进周促排，钱包受罪，人更受罪。
所以，试管婴儿移植，但凡一次不着床，就要找原因！而这些因素是重中之重，一定要排除。
①胚胎因素
胚胎因素是决定移植成功与否的重要因素。染色体数目或结构异常，基因异常以及胚胎发育潜能等均是影响胚胎质量的重要因素，胚胎的质量评估显得尤为重要。
目前，对胚胎的质量评估主要采用胚胎形态学评分，卵裂期胚胎通过胚胎细胞的数目、细胞的大小均匀程度以及胚胎碎片严重程度等综合评估。而囊胚期的胚胎主要通过内细胞团、滋养层及整个胚胎的情况等进行综合评估。
但因为是形态学的评估，所以并不代表没着床就一定不是胚胎的问题，很多时候优质囊胚反而不着床，级别一般的胚胎却稳步扎根。
②子宫内膜容受性
子宫内膜容受性是指子宫内膜允许胚胎黏附、侵入并诱导内膜间质发生一系列变化，最终使胚胎得以植入的一种能力，这一时期也称为内膜“种植窗”。
目前认为，三分之二的原因是子宫内膜容受性不足，而宫腔形态和容积、子宫内膜厚度和病变、内膜和内膜下血流、内膜因子表达、输卵管积水，甚至血雌、孕激素水平等都会影响子宫内膜的容受性。
子宫内膜容受性的范围很广，包括子宫内膜炎，内膜血供，内膜厚度，内膜形态等等。
③其它原因
● 免疫因素
胚胎种植能否成功，需要依赖于免疫系统的调节，而着床失败可能与机体的同种免疫功能异常有关。
母体的调节性T细胞(Treg) 能抑制半同种抗原引起的母体对胚胎的免疫排斥反应，在胚胎种植期及妊娠早期维持妊娠免疫耐受起重要作用。
● 血栓前状态
研究发现，RIF的不孕患者IVF—ET治疗期间血清抗凝血酶III(AT—III)活性下降，血清D二聚体水平及血小板聚集率升高，推测患者血栓前状态与胚胎RIF的发生有关。RIF患者自身也可能存在遗传性血栓或获得性血栓的危险因素口。
● 移植操作
细致的胚胎移植技术对于获得成功妊娠无疑是至关重要的。移植管有无血染、胚胎放置在宫腔的位置和移植管的种类都会影响胚胎的种植和IVF结局。
而如果移植过程不顺利，更容易引起前列腺素及缩宫素的释放。研究显示胚胎移植过程中30％的患者会出现子宫收缩加强，其胚胎着床率及临床妊娠率仅为胚胎移植时子宫相对安静患者的1/3。
● 心理因素
很多的患者在接受完胚胎移植手术后，总是有各种担心焦虑，心里忐忑不安，整天处于神经紧张的状态。这种压力可通过下丘脑一垂体一卵巢轴和神经一内分泌一免疫轴对整个机体的影响干扰胚胎种植。
● 体质量指数(BMI)
BMI≤18 kg/m2的妇女胚胎着床率、妊娠率均低于普通组和轻度肥胖组，究其原因可能与脂肪含量过少而无法分泌足够激素维持妊娠有关。
而体质量过低者体内瘦素水平过低，从而影响下丘脑一垂体一卵巢轴功能，使卵巢分泌激素减少，子宫内膜环境与胚胎着床发育环境不同步，降低胚胎着床率，增加不良妊娠结局的发生率。
试管婴儿是否成功是很难预料的，排除医疗技术、实验室培养条件、患者的年龄、病因、体质、子宫内膜环境等等之外，还有一些不可预见或是不明原因的因素。每一个不正常的偶然因素出现并放大，都会导致失败。而我们要做的就是排除那些可避免的因素，配合医生的治疗，降低胚胎移植失败和流产的几率，保持乐观的心态和健康的身体，相信好孕很快就会降临的！
作者： 小笙
本文由成都福宝助孕原创，转载请注明链接：https://www.dtxkw.com/asg/893.html
